근거중심의학(Evidence-based medicine, EBM)이란? feat. PubMed 사용법

의학교육, 의료에 필요한 근거중심의학(Evidence-based medicine, EBM)의 정의와 뜻에 대해서 알아보겠습니다.

 

기존 의료사회에서는 권위를 중요시하는 Eminence-based medicine가 사용되었습니다. 의사 개개인의 주관적인 의견과 경험, 직관을 바탕으로 의학적 결정을 내렸습니다. 그렇기 때문에 의사의 권위, 나이, 서열이 중요한 요소였습니다. 하지만 이는 근거가 정확하지 않다는 문제가 있습니다. 이를 보완하기 위해서 근거중심의학을 도입하게 되었습니다.

 

근거중심의학은 의사의 경험과 알맞은 과학적 근거를 바탕으로 임상적인 의사결정을 내리고 이를 통화여 환자에게 최선의 진료를 제공하는 것입니다. 교과서의 내용과 교수님에 말을 무조건적으로 신뢰하기보다는 최근까지 이루어진 체계적인 연구 결과를 바탕으로 의학적 판단을 내려야 합니다.

 

근거중심의학을 위해서는 환자의 문제를 정확하게 파악하고 이를 해결하기 위해서 필요한 정보가 무언인지 결정해야 합니다. 필요한 정보를 탐색하기 위해서는 구체적인 답변이 가능한 임상적 질문을 만들어내야 합니다. 그 후 필요한 정보를 탐색하고, 찾은 정보를 가려내고 평가합니다. 이렇게 찾은 정보를 바탕으로 환자 진료에 적용하고 그 결과를 평가합니다.

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근거중심의학에 중요한 요소인 핵심 질문을 만드는 방법에는 PICO sheet 작성이 있습니다.

P: Patient, Participant, Population, Problem(환자 집단, 인구집단, 문제)

I: Intervention(중재, 치료법)

C: Comparison, Control(비교할 수 있는 대안)

O: Outcomes(예상 결과)

해당 환자를 바탕으로 환자의 특징, 치료 방법, 대조군, 결과에 대해 생각하며 PICO sheet를 작성하면 환자와 가장 근접하고 실제로 필요한 연구 자료를 찾을 수 있습니다.

 

의학연구논문은 Pubmed 사이트에서 찾아볼 수 있습니다. 관심있는 키워드를 입력하면 관련 논문이 검색됩니다. 논문을 연도별로 필터링해서 볼 수 있고 무료로 공개된 논문은 전문을 읽을 수 있습니다. 앞으로 근거중심의학을 생각하며 PubMed 사이트를 애용하겠습니다.