의대실습5 Medical student 본과 3학년 - 14주차 가정의학과 (Family medicine) 실습일기 안녕하세요. 오늘은 실습 14주차 가정의학과 일기를 적어보겠습니다ㅎㅎㅎㅎ 가정의학과 외래 참관에서 피로, 비만치료, 예방접종, 건강검진 등의 환자군을 보면서 가정의학과가 하는 일에 대해서 보다 구체적으로 알 수 있었습니다. 피로가 주호소인 환자를 대상으로 시행한 cortisol, IGF-1, DHEA 검사 결과를 파악했습니다. 저 또한 피곤할 때가 많은데 cortisol, IGF-1, DHEA, 소변유기산 검사를 해보고 싶다는 생각이 들었습니다. 비만치료의 경우 식욕이 많은 경우 식욕억제, 먹는 양에 비해서 살이 많이 찔 때는 대사 과정에 대한 검사를 시행할 수 있습니다. 또한 뚱보균을 비롯하여 장내 미생물의 중요성을 공부할 수 있었습니다. 검진센터 외래에서 자가로 태반주사를 5년째 맞고 계신 분을 볼 .. 2022. 6. 5. Medical student 본과 3학년 - 12주차 응급외과 (Acute Care Surgery) 실습일기 안녕하세요. 오늘은 응급외과 실습 후기를 남겨보겠습니다. 응급외과에서 가장 기억에 남는 순간은 봉합술 한 땀을 해본 것 입니다. 외과 실습을 하면서 수술 참관과 기본 술기를 해보아야 하는데 그 중 봉합술을 응급외과에서 하게 되었습니다. 지방종(lipoma)로 국소마취 후 지방종절제술을 한 환자분에 대해서 가장 마지막에 피부를 닫는 봉합술에 참여하였습니다. 이전까지는 동영상으로도 많이 공부하였고, 돼지 족발로도 봉합술 연습을 해보았고, 스티로폼에서도 연습해보았습니다. 그렇지만 실제 살아있는 환자분의 피부에서 봉합술을 하려니 더욱더 긴장되었습니다. 중간중간 교수님께서 바늘을 정확하게 잡는법을 지도해주셨습니다. 머리로 기억해서 봉합술을 했다기 보다는 손이 기억해서 봉합술을 한 것 같습니다. 수술을 마치고 수술.. 2022. 5. 29. Medical student 본과 3학년 - 11주차 외과 중환자실 (Surgical Intensive Care Unit) 실습일기 안녕하세요. 오늘은 외과 중환자실 실습 일기를 남겨보겠습니다. 외과 중환자실은 외과 환자들을 위한 중환자실로 major surgery를 받고 병동으로 가기 전 vital sign의 monitoring이 필요한 경우 내원하게 됩니다. 처음 외과 중환자실에 방문했을 때는 이른 아침이였는데 몇몇 빈 자리가 있었습니다. 그래서 "외과 중환자실은 환자가 많지 않구나" 라는 생각을 하였는데 이는 저의 오해였습니다. 코로나로 인해 병원 인력 부족으로 병상을 줄이기는 했지만 아침에 빈 자리는 수술을 받은 환자들로 오후에 채워졌습니다. 또한 중환자실의 환자분들의 경우 매시간마다 신체 징후를 체크해야하기 때문에 의료인력들이 더욱 많이 필요한 곳이였습니다. 중환자실에는 다양한 환자분들이 계신데 각각 마다 영양을 섭취하는 방.. 2022. 5. 29. Medical student 본과 3학년 - 9주차 유방외과(Breast Surgery) 실습일기 안녕하세요. 이번 글에서는 1주일동안 유방외과 실습을 하면서 느낀점을 정리해보겠습니다. 실습을 하면서 교수님께서 가장 많이 하신 질문은 "이 환자분 왜 이 수술을 하나요?" 였습니다. 제가 파악한 환자 정보를 바탕으로 "환자분 ~ 질환으로 ~ 수술 하게 되었습니다." 라고 말씀드렸습니다. 그러면 이어서 교수님께서는 "~ 질환의 진단기준이 무엇인가요?", "~수술의 적응증이 무엇인가요?"와 같은 질문을 하시면서 더욱 깊게 지도 해주셨습니다. 이러한 과정을 통해서 궁금한 점을 찾아보기 위해 NCCN guideline도 참고하고, 논문도 참고하였습니다. 또한 제가 찾지 못한 부분에 대해서는 교수님께 질문드리는 시간도 가졌습니다. 이러한 과정을 통해 의사에게 decision making이 정말 중요함을 깨달았고.. 2022. 5. 29. Medical student 본과 3학년 - 8주차 간담췌외과(Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery) 실습일기 안녕하세요. 이번 글에서는 간담췌외과 실습 후기에 대해서 정리하겠습니다. 간담췌외과는 다른 과들과 비교해서 수술 시간이 긴 수술들이 많았습니다. 체력이 조금더 많이 필요하긴 했지만 교수님들께서 정말 친절하게 대해주셔서 마음은 많이 힐링할 수 있었습니다. 간담췌외과에서 가장 많이 볼 수 있었던 수술은 cholecystectomy로 담낭절제술 입니다. 이 수술에서 중요한 구조물은 Calot's triangle로 cystic duct, cystic artery, common hepatic duct로 이루어져있습니다. 수술을 할 때 이 구조물을 확인하고 또 다른 혈관은 없는지 확인하는 것이 중요합니다. 담낭을 절제한 후 복부 밖으로 꺼내고 이를 절개하여 안에 담석이 있는지도 확인하였습니다. specimen에 대.. 2022. 5. 29. 이전 1 다음
