안녕하세요. 오늘은 gastric cancer에서 HER2에 대해 정리해보겠습니다. Overexpression of HER2는 gastric adenocarcinoma을 더욱 심화하는데 관련이 있습니다. 그렇기 때문에 overexpression of HER2는 gastric adenocarcinoma의 나쁜 예후 인자 중 하나였습니다. 그런데 HER2 monoclonal antibodies를 사용한 chemotherapy가 연구되면서 HER2 overexpression positive인 경우 더 나은 예후를 보이게 되었습니다.
Gastric cancer 환자에게 HER2 검사는 recommend 됩니다. NCCN guideline에 따르면 IHC를 통해 HER2 expression에 대해 0, 1+, 2+, 3+의 score를 정합니다. 0, 1+은 HER2 negative, 3+는 HER2 positive입니다. 2+인 경우 ISH를 진행해서HER2:CEP17 ratio>=2 or average HER2 copy number >=6.0 signals/cells 인경우 HER2 positive입니다. ToGA(Trastuzumab for gastric cancer)연구에서 trastuzumab(herceptin)을 기존 chemotherapy에 추가한 것을 new standard option for patients with HER2 positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer로 하였습니다. 위 연구에서 chemotherapy alone은 11.1 months의 overall survival을 보였고, chemotherapy+trastuzumab은 13.8months survival을 보였습니다. 두 그룹 모두 가장 자주 발생한 부작용은 nausea, vomitign, neutropenia 입니다. 두 그룹에서 adverse event, cardiac events 발생비율의 유의미한 차이는 없었습니다.
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