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임상실습18

Medical student 본과 3학년 - 11주차 외과 중환자실 (Surgical Intensive Care Unit) 실습일기 안녕하세요. 오늘은 외과 중환자실 실습 일기를 남겨보겠습니다. 외과 중환자실은 외과 환자들을 위한 중환자실로 major surgery를 받고 병동으로 가기 전 vital sign의 monitoring이 필요한 경우 내원하게 됩니다. 처음 외과 중환자실에 방문했을 때는 이른 아침이였는데 몇몇 빈 자리가 있었습니다. 그래서 "외과 중환자실은 환자가 많지 않구나" 라는 생각을 하였는데 이는 저의 오해였습니다. 코로나로 인해 병원 인력 부족으로 병상을 줄이기는 했지만 아침에 빈 자리는 수술을 받은 환자들로 오후에 채워졌습니다. 또한 중환자실의 환자분들의 경우 매시간마다 신체 징후를 체크해야하기 때문에 의료인력들이 더욱 많이 필요한 곳이였습니다. 중환자실에는 다양한 환자분들이 계신데 각각 마다 영양을 섭취하는 방.. 2022. 5. 29.
Medical student 본과 3학년 - 7주차 갑상선 외과(Thyroid surgery) 실습일기 안녕하세요. 실습 7주차부터는 외과 실습을 돌게 되었습니다. 그 중 가장 첫 턴은 갑상선 외과 입니다. 갑상선은 목 앞에 위치한 나비 모양의 기관입니다. 갑상선 호르몬을 분비하는 곳 입니다. 갑상선에 결절이 만져지거나 갑상선 초음파 검사에서 결절이 발견된 경우 내원해서 추가적인 검사를 진행하게 됩니다. 갑상선암은 갑상선에 생긴 암을 의미하며 크기와 림프노드 전이 정도, 위치에 따라서 수술 방법을 결정합니다. 실습기간동안 malignant nodule of thyroid, benign nodule of thyroid로 hemithyroidectomy with central compartment neck node dissection 수술을 참관하였습니다. 초음파를 통해서 nodule의 크기와 위치를 확인하고.. 2022. 4. 15.
Medical student 본과 3학년 - 종양내과(Oncology) 토픽발표 "HER2 in gastric cancer" 안녕하세요. 오늘은 gastric cancer에서 HER2에 대해 정리해보겠습니다. Overexpression of HER2는 gastric adenocarcinoma을 더욱 심화하는데 관련이 있습니다. 그렇기 때문에 overexpression of HER2는 gastric adenocarcinoma의 나쁜 예후 인자 중 하나였습니다. 그런데 HER2 monoclonal antibodies를 사용한 chemotherapy가 연구되면서 HER2 overexpression positive인 경우 더 나은 예후를 보이게 되었습니다. Gastric cancer 환자에게 HER2 검사는 recommend 됩니다. NCCN guideline에 따르면 IHC를 통해 HER2 expression에 대해 0, 1+, 2.. 2022. 4. 15.
Medical student 본과 3학년 - 혈액내과(Hematology) 저널리뷰 "Autologous transplant vs chimeric antigen receptor T-cell therapy for relapsed DLBCL in partial remission" 안녕하세요. 오늘은 2022년 3월 BLOOD에 게재된 "Autologous transplant vs chimeric antigen receptor T-cell therapy for relapsed DLBCL in partial remission" 저널에 대해서 리뷰해보겠습니다. 이 논문에서는 retrospective analysis를 진행하였고, DLBCL in partial remission 환자에 대해서 auto-HCT와 CAR-T therapy의 outcome을 비교하였습니다. 그 결과 auto-HCT가 car-t therapy와 비교했을 때 비슷한 PFS를 보였고, 더 낮은 relapse와 더 높은 overall survival을 보였습니다. 이 결과는 auto-HCT를 relapsed DLBC.. 2022. 4. 15.
Medical student 본과 3학년 - 5주차 혈액내과(Hematology) 실습일기 안녕하세요. 이번 5주차에는 혈액내과 실습을 진행했습니다. 혈액내과는 철결핍빈혈, 거대적혈모구빈혈, 만성질환에 의한 빈혈, 백혈병, 림프종 등의 혈액질환 환자를 치료하는 곳입니다. 실습을 하면서 골수검사도 참관하였습니다. 환자분이 옆으로 누워계시면 바늘로 골수를 채취하는 것인데 그 통증이 저에게도 전해지는 느낌이었습니다. 교수님 덕분에 ICKSH 학회에도 참여할 수 있었습니다. Korean society of hematology international conference로 혈액학 관련 학회입니다. 세계 각국의 연사들에게 강연을 들을 수 있었고, 다양한 대학, 병원에서 진행한 연구 포스터도 전시하였습니다. 제약회사에서도 회사를 홍보하고 관련 연구를 공유하였습니다. 첫 의학 학회 참여 경험이었습니다. co.. 2022. 4. 15.