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의학52

Medical student 본과 3학년 - 5주차 혈액내과(Hematology) 실습일기 안녕하세요. 이번 5주차에는 혈액내과 실습을 진행했습니다. 혈액내과는 철결핍빈혈, 거대적혈모구빈혈, 만성질환에 의한 빈혈, 백혈병, 림프종 등의 혈액질환 환자를 치료하는 곳입니다. 실습을 하면서 골수검사도 참관하였습니다. 환자분이 옆으로 누워계시면 바늘로 골수를 채취하는 것인데 그 통증이 저에게도 전해지는 느낌이었습니다. 교수님 덕분에 ICKSH 학회에도 참여할 수 있었습니다. Korean society of hematology international conference로 혈액학 관련 학회입니다. 세계 각국의 연사들에게 강연을 들을 수 있었고, 다양한 대학, 병원에서 진행한 연구 포스터도 전시하였습니다. 제약회사에서도 회사를 홍보하고 관련 연구를 공유하였습니다. 첫 의학 학회 참여 경험이었습니다. co.. 2022. 4. 15.
Medical student 본과 3학년 - 3, 4주차 신장내과(Nephrology) 실습일기 안녕하세요. 이번 글에서는 본과 3학년 PK 임상실습 3, 4주차 신장내과 후기를 적어보겠습니다. 신장내과 실습을 하면서 지난 학년에 배웠던 내용을 복습하기 위해서 노력했습니다. 교수님들께서 시간을 내셔서 대사성산증, 사구체신염, 만성 신병증에 대한 강의도 해주셔서 많이 도움이 되었습니다. 그동안은 코로나19로 수업을 온라인으로 들었는데 현장에서 수업을 들으니 더욱 집중도 잘되고 실시간으로 궁금한 것도 여쭤볼 수 있어서 좋았습니다. 회진을 돌거나 외래 참관을 할 때도 교수님께서 중간중간 관련 개념을 설명해주시기도 하고 역으로 질문하기도 하셨습니다. 그 중에서 기억이 잘 나지 않거나 중요한 내용은 찾아보고 기록해두었습니다. 현장에서 실제 환자분을 보면서 관련 개념을 배우니 더욱 이해가 잘되었습니다. 3학년.. 2022. 3. 26.
[Medical student] 의사 국가고시 실기시험 CPX 연습 - 핍뇨(Oliguria) 안녕하세요. 오늘은 의사 국가고시 실기시험 CPX 중 핍뇨(Oliguria) 연습 예제를 가져왔습니다. 핍뇨는 하루에 500mL 이하의 소변이 나오는 경우를 말합니다. 이 증상으로 병원에 방문하는 경우는 많지 않고 주로 소변을 자주 보는 빈뇨를 호소하며 내원합니다. 탈수, 신독성물질(NSAID, 조영제, 항생제), 다낭성 신증, 전립선, 당뇨, 방광암, 방광염 등의 원인이 가능합니다. Hypovolemia를 파악하기 위해 폐, 심장 진찰이 필요합니다. 다음은 CPX 예시입니다. 의사 안녕하세요? 학생의사 ooo입니다. 환자분 성함이랑 등록번호, 나이 확인하겠습니다. 환자 ooo, 123456이고 30세 입니다. 의사 네. 감사합니다. 오늘 혹시 어떤 문제로 병원에 내원하셨나요? 환자 소변량이 줄었어요. .. 2022. 3. 26.
[Medical student] 의사 국가고시 실기시험 CPX 연습 - 붉은색 소변(Hematuria) 안녕하세요. 오늘은 의사 국가고시 실기시험 CPX 중 붉은색 소변(hematuria) 연습 예제를 가져왔습니다. 붉은색 소변은 소변에서 RBC 2~5개/HPF 이상이 발견되는 것으로 일과성 혈뇨, 무증상 혈뇨 감별이 필요합니다. Acute kidney injury, 신증후군, 결석(신,요로), 다낭성 신질환, 횡문근융해, 방광암 등 다양한 원인이 가능합니다. 소변 검사가 필수적이고 고령 남성인 경우 꼭 암을 감별해야 합니다. Imaging study로 CT를 촬영할 수 있고, IVUS, cytoscope 할 수 있습니다. Gross hematuira의 경우 반드시 입원시켜야합니다. 붉은색 소변이 나왔을 경우 환자분이 많이 걱정하실 수 있으니 충분한 공감이 필요합니다. 다음은 CPX 예시입니다. 의사 안녕.. 2022. 3. 26.
Medical student 본과 3학년 - 신장내과(Nephrology) 상염색체 우성 다낭신증(ADPKD) 안녕하세요. 이번 글에서는 상염색체 우성 다낭신증(Autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)에 대해서 정리해보겠습니다. ADPKD는 가장 흔한 유전적 질환으로 400~1000명 중 한명 꼴로 나타납니다. ESKD의 흔한 원인으로 대부분 30~50대 성인에게 증상이 나타납니다. ADPKD 환자의 1/2은 60대에, 3/4는 70대에 ESKD에 도달합니다. ADPKD는 genetic heterogeneity를 가진 질환으로 관련 유전자는 PKD1, PKD2입니다. PKD1이 85~90%이고, PKD2가 10~15%에 해당합니다. PKD2에 의한 ADPKD가 더 경하고, 고혈압이 적게 발생하며, ESKD에 늦게 도달합니다. ADPKD는 2 hit model로.. 2022. 3. 23.

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