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PK19

Medical student 본과 3학년 - 7주차 갑상선 외과(Thyroid surgery) 실습일기 안녕하세요. 실습 7주차부터는 외과 실습을 돌게 되었습니다. 그 중 가장 첫 턴은 갑상선 외과 입니다. 갑상선은 목 앞에 위치한 나비 모양의 기관입니다. 갑상선 호르몬을 분비하는 곳 입니다. 갑상선에 결절이 만져지거나 갑상선 초음파 검사에서 결절이 발견된 경우 내원해서 추가적인 검사를 진행하게 됩니다. 갑상선암은 갑상선에 생긴 암을 의미하며 크기와 림프노드 전이 정도, 위치에 따라서 수술 방법을 결정합니다. 실습기간동안 malignant nodule of thyroid, benign nodule of thyroid로 hemithyroidectomy with central compartment neck node dissection 수술을 참관하였습니다. 초음파를 통해서 nodule의 크기와 위치를 확인하고.. 2022. 4. 15.
Medical student 본과 3학년 - 3, 4주차 신장내과(Nephrology) 실습일기 안녕하세요. 이번 글에서는 본과 3학년 PK 임상실습 3, 4주차 신장내과 후기를 적어보겠습니다. 신장내과 실습을 하면서 지난 학년에 배웠던 내용을 복습하기 위해서 노력했습니다. 교수님들께서 시간을 내셔서 대사성산증, 사구체신염, 만성 신병증에 대한 강의도 해주셔서 많이 도움이 되었습니다. 그동안은 코로나19로 수업을 온라인으로 들었는데 현장에서 수업을 들으니 더욱 집중도 잘되고 실시간으로 궁금한 것도 여쭤볼 수 있어서 좋았습니다. 회진을 돌거나 외래 참관을 할 때도 교수님께서 중간중간 관련 개념을 설명해주시기도 하고 역으로 질문하기도 하셨습니다. 그 중에서 기억이 잘 나지 않거나 중요한 내용은 찾아보고 기록해두었습니다. 현장에서 실제 환자분을 보면서 관련 개념을 배우니 더욱 이해가 잘되었습니다. 3학년.. 2022. 3. 26.
[Medical student] 의사 국가고시 실기시험 CPX 연습 - 핍뇨(Oliguria) 안녕하세요. 오늘은 의사 국가고시 실기시험 CPX 중 핍뇨(Oliguria) 연습 예제를 가져왔습니다. 핍뇨는 하루에 500mL 이하의 소변이 나오는 경우를 말합니다. 이 증상으로 병원에 방문하는 경우는 많지 않고 주로 소변을 자주 보는 빈뇨를 호소하며 내원합니다. 탈수, 신독성물질(NSAID, 조영제, 항생제), 다낭성 신증, 전립선, 당뇨, 방광암, 방광염 등의 원인이 가능합니다. Hypovolemia를 파악하기 위해 폐, 심장 진찰이 필요합니다. 다음은 CPX 예시입니다. 의사 안녕하세요? 학생의사 ooo입니다. 환자분 성함이랑 등록번호, 나이 확인하겠습니다. 환자 ooo, 123456이고 30세 입니다. 의사 네. 감사합니다. 오늘 혹시 어떤 문제로 병원에 내원하셨나요? 환자 소변량이 줄었어요. .. 2022. 3. 26.
[Medical student] 의사 국가고시 실기시험 CPX 연습 - 붉은색 소변(Hematuria) 안녕하세요. 오늘은 의사 국가고시 실기시험 CPX 중 붉은색 소변(hematuria) 연습 예제를 가져왔습니다. 붉은색 소변은 소변에서 RBC 2~5개/HPF 이상이 발견되는 것으로 일과성 혈뇨, 무증상 혈뇨 감별이 필요합니다. Acute kidney injury, 신증후군, 결석(신,요로), 다낭성 신질환, 횡문근융해, 방광암 등 다양한 원인이 가능합니다. 소변 검사가 필수적이고 고령 남성인 경우 꼭 암을 감별해야 합니다. Imaging study로 CT를 촬영할 수 있고, IVUS, cytoscope 할 수 있습니다. Gross hematuira의 경우 반드시 입원시켜야합니다. 붉은색 소변이 나왔을 경우 환자분이 많이 걱정하실 수 있으니 충분한 공감이 필요합니다. 다음은 CPX 예시입니다. 의사 안녕.. 2022. 3. 26.
Medical student 본과 3학년 - OSCE "봉합술" 안녕하세요. 오늘은 OSCE 술기 중 "봉합술"에 대해 정리해보겠습니다. 먼저 손소독을 진행합니다. 환자분께 학생의사임을 밝히고 환자의 성함과 등록번호를 확인합니다. 상처를 입은 경위와 얼마나 오래 되었는지 묻습니다. 파상풍 예방접종에 대해서 질문합니다. 당뇨, 말초혈관질환, 면역질환, 면역억제제 사용, 알레르기, 약물 복용에 대해 질문합니다. 상처에 이물질, 삼출물이 있는지 눈으로 확인합니다. 봉합 세트를 무균적으로 열고, 요오드 솜과 거즈를 준비합니다. 장갑을 무균적으로 착용합니다. 요오드 솜으로 상처 부위에서 바깥으로 원을 그리며 크게 소독합니다. 소독약이 차갑고 아플 수 있다고 설명드립니다. 구멍포를 무균적으로 펼치고 상처부분이 드러나도록 합니다. 상처부분에 봉합이 필요함을 말씀드리고 동의를 구합.. 2022. 3. 23.

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